Abstract Every year the number of Moroccan women who travel temporarily to Spain to work in the berry farm grows. In the year 2022 there were 19,000 women. However, this activity is accompanied by labor irregularities, complaints of sexual abuse and other problems that have drawn the attention of international organizations. The aim of this article is to expose the existing breach of labor rights based on the construction of a recruitment profile and the emerging response and attitude of resistance on the part of migrant women in the province. The methodology starts from a feminist point of view and an ethnographic study is carried out, from February to April 2022, where the main axis will be the stories of Moroccan women. Among the conclusions we discover how the search for a recruitment profile based on discriminatory elements that guarantee the return of women workers leads to serious consequences such as the systematic breach of their labor rights.

Resumen Cada año crece el número de mujeres marroquíes que se desplaza de forma temporal a España para trabajar en la explotación agrícola de frutos rojos. En el año 2022 fueron 19.000 mujeres. Sin embargo, esta actividad ha generado preocupación social debido a las denuncias continuas por parte de las trabajadoras por vulneración de derechos, así como por abusos sexuales. El objetivo de este artículo es la exposición de la violación de derechos laborales existente con base en la construcción de un perfil de contratación y la emergente respuesta de resistencia por parte de las mujeres migrantes en la provincia. La metodología parte de un punto de vista feminista y se realiza un estudio etnográfico, desde febrero a abril de 2022, donde el eje principal serán los relatos de las mujeres marroquíes. Entre las conclusiones descubrimos cómo la búsqueda de un perfil de contratación basado en elementos discriminatorios que garanticen el retorno de las trabajadoras.

Abstract The word corrosion has been a major issue in the industry, especially in industrial infrastructures, such as steel materials, causing great losses in revenues and environmental pollution. This research goal was to contribute to solving the aforementioned issues. CP as CI, on TS samples in 0.5 M HCl and 0.25 M H2SO4 media, was studied via electrochemical, FTIR and OM techniques. All the results proved the presence of active components in CP, which mitigated TS samples corrosion in the corrosive media. CR reduced greatly for all the TS samples, as CP IE(%) increased. Also, OCP showed that CP operated with mixed adsorption mechanisms. FTIR analysis revealed the numerous functional groups that enabled CP IE(%), by retarding TS samples corrosion. OM images showed the corrosion damage on TS samples without CP, and the film coverage on the alloy, after the inhibitor addition. This confirms CP excellent adsorption onto TS samples.

Resumen En Argentina, el síndrome urémico hemolítico causado por Escherichia coli enterohemorrágica (EHEC) tiene la más alta incidencia del mundo. Las infecciones por EHEC tienen un comportamiento endemoepidémico y causan del 20 al 30% de los síndromes de diarrea sanguinolenta en niños menores de 5 años. En el período 2016-2020, se notificaron 272 nuevos casos por año al Sistema de Vigilancia de Salud Nacional. Múltiples factores son responsables de la alta incidencia de SUH en Argentina, incluyendo la transmisión persona-persona. Con el objetivo de detectar posibles portadores asintomáticos de EHEC, realizamos un estudio preliminar de la frecuencia de anticuerpos antilipopolisacáridos contra los serotipos de EHEC más prevalentes en Argentina. El estudio se realizó con muestras de plasma obtenidas de 61 maestras y maestros de jardines de infantes de 26 instituciones del distrito de José C. Paz, localizado en el área suburbana de la provincia de Buenos Aires, Argentina. El 51% de las muestras presentaron anticuerpos contra los serotipos de lipopolisacáridos O157, O145, O121 y O103; el 6,4% de las muestras positivas tuvieron el isotipo IgM (n=2), el 61,3% el isotipo IgG (n=19) y el 32,3% los isotipos IgM e IgG (n=10). Dado que los anticuerpos antilipopolisacáridos presentan usualmente una duración corta, la detección de IgM específica podría indicar una infección reciente. Además, el alto porcentaje de muestras positivas hallado podría indicar una exposición frecuente a las cepas de EHEC en la cohorte estudiada. Asimismo, la gran población de adultos portadores asintomáticos de estas cepas patógenas podría contribuir al comportamiento endémico, a través de la transmisión persona-persona. El perfeccionamiento de programas educacionales continuos en jardines de infantes podría constituir una medida importante para reducir los casos de síndrome urémico hemolítico, no solo en Argentina, sino también en el mundo.

Abstract In Argentina, hemolytic uremic syndrome (HUS) caused by EHEC has the highest incidence in the world. EHEC infection has an endemo-epidemic behavior, causing 20-30% of acute bloody diarrhea syndrome in children under 5 years old. In the period 2016-2020, 272 new cases per year were notified to the National Health Surveillance System. Multiple factors are responsible for HUS incidence in Argentina including person-to-person transmission. In order to detect possible EHEC carriers, we carried out a preliminary study of the frequency of kindergarten teachers with anti-LPS antibodies against the most prevalent EHEC serotypes in Argentina. We analyzed 61 kindergarten teachers from 26 institutions from José C. Paz district, located in the suburban area of Buenos Aires province, Argentina. Fifty-one percent of the plasma samples had antibodies against O157, O145, O121 and O103 LPS: 6.4% of the positive samples had IgM isotype (n=2), 61.3% IgG isotype (n=19) and 32.3% IgM and IgG (n=10). Given that antibodies against LPS antigens are usually short-lived specific IgM detection may indicate a recent infection. In addition, the high percentage of positive samples may indicate a frequent exposure to EHEC strains in the cohort studied, as well as the existence of a large non-symptomatic population of adults carrying pathogenic strains that could contribute to the endemic behavior through person-to-person transmission. The improvement of continuous educational programs in kindergarten institutions could be a mandatory measure to reduce HUS cases not only in Argentina but also globally.

Resumo No Sistema Único de Saúde os medicamentos do grupo 1 do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) são financiados pela União e adquiridos de forma centralizada (grupo 1A) ou por cada Unidade Federativa (UF) (grupo 1B). Diferentemente de outros países onde se negocia um preço fixo a ser praticado no sistema público, no Brasil as aquisições são realizadas por licitação, o que pode levar a diferentes preços. Para permitir a comparação de preços, foi pactuada a obrigatoriedade de registro das aquisições públicas no Banco de Preços em Saúde (BPS). O estudo teve como objetivo analisar a variabilidade dos preços de medicamentos do grupo 1B adquiridos pelas UF do Brasil em 2021. Foram obtidas as aquisições de medicamentos do grupo 1B realizadas pelas Secretarias de Estado das 27 UF por consulta ao BPS excluindo-se os medicamentos sem preço de ressarcimento estabelecido em dezembro/2021. Foi obtido do Sistema de Informações Ambulatoriais o ressarcimento para cada UF. Verificou-se grande variabilidade dos preços de aquisição para cada medicamento entre as UF e dentro da mesma UF. O estudo demonstrou potencial iniquidade de acesso ao CEAF, privilegiando com menores preços UF mais favorecidas (maior população e riqueza).

Abstract In the Brazilian Health System (SUS), drugs covered by the Specialized Pharmaceutical Scheme (CEAF) receive federal funding and can be procured either centrally (Group 1A) or by individual states (Federal Units - UF) (Group 1B). Unlike other countries where national procurement prices are negotiated centrally by the government, public procurement in Brazil follows a public auction procedure, potentially resulting in varying purchase prices. To facilitate price comparisons, it is a legal requirement to register public acquisitions in the Health Prices Registry (BPS). This study aimed to assess the variability in the procurement prices for Group 1B drugs across the 27 Brazilian states during 2021. Data on the acquisitions of Group 1B drugs by the 27 Health Secretariats were obtained from the BPS. Drugs with no reported reimbursement prices as of December 2021 were excluded from the analysis. The total reimbursement amount for each state was sourced from the SUS Ambulatory Information System. The findings revealed significant variability in drug procurement prices both across and within states. The study underscored a potential disparity in CEAF access, favoring wealthier states (those with larger populations and higher economic status) by securing lower drug prices.

Abstract In the Brazilian Health System (SUS), drugs covered by the Specialized Pharmaceutical Scheme (CEAF) receive federal funding and can be procured either centrally (Group 1A) or by individual states (Federal Units - UF) (Group 1B). Unlike other countries where national procurement prices are negotiated centrally by the government, public procurement in Brazil follows a public auction procedure, potentially resulting in varying purchase prices. To facilitate price comparisons, it is a legal requirement to register public acquisitions in the Health Prices Registry (BPS). This study aimed to assess the variability in the procurement prices for Group 1B drugs across the 27 Brazilian states during 2021. Data on the acquisitions of Group 1B drugs by the 27 Health Secretariats were obtained from the BPS. Drugs with no reported reimbursement prices as of December 2021 were excluded from the analysis. The total reimbursement amount for each state was sourced from the SUS Ambulatory Information System. The findings revealed significant variability in drug procurement prices both across and within states. The study underscored a potential disparity in CEAF access, favoring wealthier states (those with larger populations and higher economic status) by securing lower drug prices.

Resumo No Sistema Único de Saúde os medicamentos do grupo 1 do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) são financiados pela União e adquiridos de forma centralizada (grupo 1A) ou por cada Unidade Federativa (UF) (grupo 1B). Diferentemente de outros países onde se negocia um preço fixo a ser praticado no sistema público, no Brasil as aquisições são realizadas por licitação, o que pode levar a diferentes preços. Para permitir a comparação de preços, foi pactuada a obrigatoriedade de registro das aquisições públicas no Banco de Preços em Saúde (BPS). O estudo teve como objetivo analisar a variabilidade dos preços de medicamentos do grupo 1B adquiridos pelas UF do Brasil em 2021. Foram obtidas as aquisições de medicamentos do grupo 1B realizadas pelas Secretarias de Estado das 27 UF por consulta ao BPS excluindo-se os medicamentos sem preço de ressarcimento estabelecido em dezembro/2021. Foi obtido do Sistema de Informações Ambulatoriais o ressarcimento para cada UF. Verificou-se grande variabilidade dos preços de aquisição para cada medicamento entre as UF e dentro da mesma UF. O estudo demonstrou potencial iniquidade de acesso ao CEAF, privilegiando com menores preços UF mais favorecidas (maior população e riqueza).

Abstract In the Brazilian Health System (SUS), drugs covered by the Specialized Pharmaceutical Scheme (CEAF) receive federal funding and can be procured either centrally (Group 1A) or by individual states (Federal Units - UF) (Group 1B). Unlike other countries where national procurement prices are negotiated centrally by the government, public procurement in Brazil follows a public auction procedure, potentially resulting in varying purchase prices. To facilitate price comparisons, it is a legal requirement to register public acquisitions in the Health Prices Registry (BPS). This study aimed to assess the variability in the procurement prices for Group 1B drugs across the 27 Brazilian states during 2021. Data on the acquisitions of Group 1B drugs by the 27 Health Secretariats were obtained from the BPS. Drugs with no reported reimbursement prices as of December 2021 were excluded from the analysis. The total reimbursement amount for each state was sourced from the SUS Ambulatory Information System. The findings revealed significant variability in drug procurement prices both across and within states. The study underscored a potential disparity in CEAF access, favoring wealthier states (those with larger populations and higher economic status) by securing lower drug prices.

Resumo No Sistema Único de Saúde os medicamentos do grupo 1 do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) são financiados pela União e adquiridos de forma centralizada (grupo 1A) ou por cada Unidade Federativa (UF) (grupo 1B). Diferentemente de outros países onde se negocia um preço fixo a ser praticado no sistema público, no Brasil as aquisições são realizadas por licitação, o que pode levar a diferentes preços. Para permitir a comparação de preços, foi pactuada a obrigatoriedade de registro das aquisições públicas no Banco de Preços em Saúde (BPS). O estudo teve como objetivo analisar a variabilidade dos preços de medicamentos do grupo 1B adquiridos pelas UF do Brasil em 2021. Foram obtidas as aquisições de medicamentos do grupo 1B realizadas pelas Secretarias de Estado das 27 UF por consulta ao BPS excluindo-se os medicamentos sem preço de ressarcimento estabelecido em dezembro/2021. Foi obtido do Sistema de Informações Ambulatoriais o ressarcimento para cada UF. Verificou-se grande variabilidade dos preços de aquisição para cada medicamento entre as UF e dentro da mesma UF. O estudo demonstrou potencial iniquidade de acesso ao CEAF, privilegiando com menores preços UF mais favorecidas (maior população e riqueza).

Abstract In the Brazilian Health System (SUS), drugs covered by the Specialized Pharmaceutical Scheme (CEAF) receive federal funding and can be procured either centrally (Group 1A) or by individual states (Federal Units - UF) (Group 1B). Unlike other countries where national procurement prices are negotiated centrally by the government, public procurement in Brazil follows a public auction procedure, potentially resulting in varying purchase prices. To facilitate price comparisons, it is a legal requirement to register public acquisitions in the Health Prices Registry (BPS). This study aimed to assess the variability in the procurement prices for Group 1B drugs across the 27 Brazilian states during 2021. Data on the acquisitions of Group 1B drugs by the 27 Health Secretariats were obtained from the BPS. Drugs with no reported reimbursement prices as of December 2021 were excluded from the analysis. The total reimbursement amount for each state was sourced from the SUS Ambulatory Information System. The findings revealed significant variability in drug procurement prices both across and within states. The study underscored a potential disparity in CEAF access, favoring wealthier states (those with larger populations and higher economic status) by securing lower drug prices.

Resumo No Sistema Único de Saúde os medicamentos do grupo 1 do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) são financiados pela União e adquiridos de forma centralizada (grupo 1A) ou por cada Unidade Federativa (UF) (grupo 1B). Diferentemente de outros países onde se negocia um preço fixo a ser praticado no sistema público, no Brasil as aquisições são realizadas por licitação, o que pode levar a diferentes preços. Para permitir a comparação de preços, foi pactuada a obrigatoriedade de registro das aquisições públicas no Banco de Preços em Saúde (BPS). O estudo teve como objetivo analisar a variabilidade dos preços de medicamentos do grupo 1B adquiridos pelas UF do Brasil em 2021. Foram obtidas as aquisições de medicamentos do grupo 1B realizadas pelas Secretarias de Estado das 27 UF por consulta ao BPS excluindo-se os medicamentos sem preço de ressarcimento estabelecido em dezembro/2021. Foi obtido do Sistema de Informações Ambulatoriais o ressarcimento para cada UF. Verificou-se grande variabilidade dos preços de aquisição para cada medicamento entre as UF e dentro da mesma UF. O estudo demonstrou potencial iniquidade de acesso ao CEAF, privilegiando com menores preços UF mais favorecidas (maior população e riqueza).

Resumen: Este artículo presenta los resultados de una encuesta sobre la percepción de los profesionales de la salud acerca de la reticencia vacunal infantil relacionada con la COVID-19. Con base en el constructo teórico de la reticencia vacunal, se realizó una encuesta cualitativa con 86 trabajadores de la atención primaria de salud (APS) en 4 municipios de 4 estados brasileños y en el Distrito Federal. Se realizó un análisis temático y se obtuvieron tres categorías: miedo, desinformación sobre vacunas y papel de los profesionales de la salud. El miedo como motivo de reticencia vacunal dio lugar a reflexiones sobre el manejo de la pandemia por parte del Gobierno Federal, sobre todo en lo que respecta a la gobernabilidad por medio de esta afección y las consecuencias del uso de plataformas digitales en la población. El temor se relacionó con el hecho de que la vacuna todavía se percibe como experimental; con las reacciones adversas que puedan provocar; con la ausencia de estudios a largo plazo; con la falsa percepción de riesgo reducido de COVID-19 en niños y con las conductas del Gobierno Federal que generan inseguridad sobre los efectos de la vacuna. La desinformación sobre las vacunas se relacionó con noticias falsas sobre la vacuna y sus reacciones; el fenómeno de la infodemia y la desinformación; y la ausencia de orientación y conocimiento sobre las vacunas. Finalmente, el trabajo discute el papel fundamental de los profesionales de la salud de la APS en el aumento de la cobertura vacunal debido a su confiabilidad entre la población y cercanía a los territorios, factores que permiten revertir el miedo y la desinformación respecto a las vacunas. A lo largo del trabajo, se buscó presentar las convergencias entre el contenido de los temas delineados y los determinantes de la reticencia vacunal y reflexionar sobre las posibilidades para la reconstrucción de una alta adhesión a las vacunas infantiles.

Abstract: This article presents the results of a study on health professionals’ perceptions of childhood vaccine hesitancy related to COVID-19. Based on the theoretical construct of vaccine hesitancy, a qualitative study was conducted with 86 primary health care (PHC) workers in four municipalities in four Brazilian states and in the Federal District. A thematic analysis was performed and three categories were obtained: fear, misinformation about vaccines, and the role of health professionals. Fear as a reason for vaccine hesitancy has led to reflections on the Brazilian Federal Government’s management of the pandemic, especially regarding governability and the consequences of the use of digital platforms on the population. Fear was related to the vaccine still being perceived as experimental; to the adverse reactions it may cause; to the lack of long-term studies; to the false perception of reduced risk of COVID-19 in children; and to the Federal Government’s behavior, which creates uncertainty about the effects of the vaccine. Vaccine misinformation was related to fake news about the vaccine and its reactions; the phenomenon of infodemic and misinformation; and the lack of guidance and knowledge about vaccines. Finally, the article discusses the fundamental role of PHC workers in increasing vaccination coverage due to the trust among the population and proximity to the territories, factors that enable the reversal of fear and misinformation about vaccines. Throughout the study, authors’ sought to show the convergences between the content of the themes outlined and the determinants of vaccine hesitancy and to consider possibilities for rebuilding high adherence to childhood vaccines.

Resumo: Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa sobre a percepção dos profissionais de saúde sobre a hesitação vacinal infantil relacionada à COVID-19. Baseado no constructo teórico da hesitação vacinal, foi realizada uma pesquisa qualitativa com 86 trabalhadores da atenção primária à saúde (APS) em quatro municípios de quatro estados brasileiros e no Distrito Federal. A análise temática foi realizada e obtiveram-se três categorias: medo, desinformação em vacina e papel dos profissionais de saúde. O medo como motivo de hesitação vacinal gerou reflexões sobre a condução da pandemia pelo Governo Federal, principalmente no que tange à governabilidade por meio desse afeto, e sobre as consequências do uso das plataformas digitais na população. O medo relacionou-se ao fato de a vacina ainda ser percebida como experimental; às possíveis reações adversas; à ausência de estudos de longo prazo; à falsa percepção de risco reduzido da COVID-19 em crianças; e às condutas do Governo Federal geradoras de insegurança nos efeitos da vacina. A desinformação em vacina relacionou-se às fake news sobre a vacina e suas reações; ao fenômeno da infodemia e desinformação; e à ausência de orientação e conhecimento sobre vacinas. Por fim, o trabalho discute o papel fundamental dos profissionais de saúde da APS no aumento da cobertura vacinal devido à confiabilidade perante a população e à proximidade com os territórios, fatores que possibilitam reverter o medo e a desinformação diante das vacinas. Ao longo do trabalho, buscou-se apresentar as convergências entre o conteúdo dos temas delineados e os determinantes da hesitação vacinal e refletir sobre possibilidades para a reconstrução da alta adesão às vacinas infantis.

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the effectiveness of vaccines developed against covid-19 in reducing mortality in people hospitalized with severe acute respiratory syndrome (SARS) caused by SARS-CoV-2. METHODS This is a retrospective cohort that evaluated risk factors and the effectiveness of the two-dose vaccination schedule in reducing the mortality of people hospitalized for covid-19 in the state of Paraíba from February to November 2021. The explanatory variables were vaccination status, presence of comorbidities, socioeconomic and demographic characteristics. Descriptive analyses and bivariate and multivariable logistic regression were performed. RESULTS Most hospitalizations and deaths occurred until May 2021. The percentage of patients with a complete vaccination schedule was similar across patients admitted to public and private hospitals and higher in residents of less developed municipalities. Multivariable analysis demonstrated that women (OR = 0.896; 95%CI 0.830–0.967) and people admitted to private hospitals (OR = 0.756; 95%CI 0.679–0.842) were less likely to die. Presence of any comorbidity (OR = 1.627; 95%CI 1.500–1.765) and age ≥ 80 years (OR = 7.426; 95%CI 6.309–8.741) were risk factors for death. Patients with complete vaccination schedule at the time of admission were 41.7% less likely to die (OR = 0.583; 95% CI 0.501–0.679) from covid-19 in the adjusted analysis, as compared to unvaccinated patients. CONCLUSIONS The study reveals that immunization was effective in reducing the likelihood of death from covid-19. The results suggest that greater vaccination coverage in the first half of 2021 would prevent thousands of deaths in the country.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a efetividade das vacinas desenvolvidas contra a covid-19 na redução da mortalidade em pessoas internadas com síndrome respiratória aguda grave (SRAG) causada pelo SARS-CoV-2. MÉTODOS Trata-se de uma coorte retrospectiva que avaliou fatores de riscos e a efetividade do esquema vacinal com duas doses na redução da mortalidade de pessoas internadas por covid-19 no estado da Paraíba entre fevereiro e novembro de 2021. As variáveis explicativas foram situação vacinal, presença de comorbidades, características socioeconômicas e demográficas. Foram realizadas análises descritivas e regressão logística bivariada e multivariável. RESULTADOS A maior parte das internações e óbitos ocorreram até maio de 2021. O percentual de pacientes com esquema vacinal completo foi similar entre pacientes internados em hospitais públicos e privados e superior em residentes de municípios com menor desenvolvimento. A análise multivariável demonstrou que mulheres (OR = 0,896; IC95% 0,830–0,967) e pessoas internadas em hospitais privados (OR = 0,756; IC95% 0,679–0,842) apresentaram menor chance de morte. A presença de alguma comorbidade (OR = 1,627; IC95% 1,500–1,765) e idade ≥ 80 anos (OR = 7,426; IC95% 6,309–8,741) foram fatores de risco de óbito. Pacientes com esquema vacinal completo no momento da internação apresentaram uma chance 41,7% menor de morte (OR = 0,583; IC95% 0,501–0,679) por covid-19 na análise ajustada, quando comparados com pacientes não vacinados. CONCLUSÕES O estudo revela que a imunização foi efetiva na redução da chance de óbito por covid-19. Os resultados sugerem que uma maior cobertura vacinal no primeiro semestre de 2021 evitaria milhares de mortes no país.

Abstract Objective To understand the challenges faced in terms of permanent education in health, for achieving quality improvements and patient safety at a public hospital undergoing hospital accreditation. Methods This was a descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach. Semi-structured interviews were conducted with 22 professionals, lasting an average of 22 minutes. The interviews were subsequently analyzed and interpreted using Bardin’s thematic content analysis. The software Iramuteq was used to analyze the textual corpus, and BioEstat 5.3 was used to analyze the profile of the participants. The data collection took place in June 2022, following approval by the Research Ethics Committees. Results The descending hierarchical classification analysis, generated by Iramuteq, was applied, resulting in three categories: Challenges of Permanent Education through the Continuous Improvement Process, Permanent Education for the Promotion of Quality and Patient Safety in the Context of Hospital Accreditation, and Educational Strategies for Improving Quality and Patient Safety. Conclusion Challenges inherent to the actions of permanent education in health were identified, such as resistance to cultural change, adherence to activities, high turnover of professionals, and difficulty in releasing the nursing team to participate in activities, due to work demand.

Resumen Objetivo Comprender los desafíos enfrentados por la educación permanente para lograr mejorar la calidad y la seguridad del paciente en un hospital público sometido a acreditación hospitalaria. Métodos Estudio descriptivo, transversal y con enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 22 profesionales, con duración promedio de 22 minutos, que luego se analizaron e interpretaron mediante el análisis de contenido temático de Bardin. Se utilizaron los softwares Iramuteq para el análisis de corpus textual y BioEstat 5.3 para el análisis del perfil de los participantes. La recopilación de datos se llevó a cabo en junio de 2022, después de la aprobación de los Comités de Ética en Investigación. Resultados Se aplicó el análisis de clasificación jerárquica descendente, generado por Iramuteq. Se obtuvieron tres categorías: Desafíos de la educación permanente mediante el proceso de mejora continua, Educación permanente para la promoción de la calidad y de la seguridad del paciente en el contexto de la acreditación hospitalaria, y Estrategias educativas para la mejora de la calidad y la seguridad del paciente. Conclusión Se identificaron desafíos inherentes a las acciones de educación permanente en salud, tales como resistencia a cambios de cultura, adherencia a las actividades, alta rotación de profesionales y dificultad de autorizar al equipo de enfermería para participar en las actividades relacionadas con la demanda de trabajo.

Resumo Objetivo Compreender os desafios enfrentados pela educação permanente para o alcance da melhoria da qualidade e da segurança do paciente em um hospital público submetido à acreditação hospitalar. Métodos Estudo descritivo, transversal e com abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 22 profissionais, durando, em média, 22 minutos, as quais posteriormente foram analisadas e interpretadas por meio da análise de conteúdo temática de Bardin. Adotaram-se os softwares Iramuteq para a análise de corpus textual, e o BioEstat 5.3, para análise do perfil dos participantes. A coleta de dados ocorreu em junho de 2022, após aprovação nos Comitês de Ética em Pesquisa. Resultados Aplicou-se a análise de classificação hierárquica descendente, gerada pelo Iramuteq. Obtiveram-se três categorias: Desafios da Educação Permanente mediante o Processo de Melhoria Contínua; Educação Permanente para a Promoção da Qualidade e da Segurança do Paciente no Contexto da Acreditação Hospitalar; e Estratégias Educativas para a Melhoria da Qualidade e da Segurança do Paciente. Conclusão Identificaram-se desafios inerentes às ações de educação permanente em saúde, tais como resistência à mudança de cultura, adesão às atividades, alta rotatividade de profissionais e dificuldade para liberação da equipe de enfermagem para participar das atividades relacionadas à demanda de trabalho.

Caracterizado por síntomas que permanecen o aparecen por primera vez dentro de los tres meses posteriores a la infección por SARS-CoV-2, la COVID larga puede manifestarse de diferentes formas, incluso entre casos no hospitalizados o asintomáticos. En este sentido, este artículo presenta un panorama la COVID larga en Brasil, con énfasis en el diagnóstico, los síntomas y los desafíos para la nueva gestión de la salud. Se utilizaron datos de una encuesta realizada para investigar la COVID larga en personas afectadas por COVID-19. Se trata de datos originales de una encuesta con individuos brasileños adultos (18 años o más), que tuvieron COVID-19, con datos recolectados entre el 14 de marzo y el 14 de abril de 2022, por medio de un cuestionario divulgado en las redes sociales. El cuestionario abordó características sociodemográficas, historial de infecciones por COVID-19, vacunación contra la enfermedad, investigación de la situación de salud y de la calidad de vida antes y después de COVID-19, además de la búsqueda y acceso a tratamiento. De los 1.728 encuestados, 720 fueron considerados elegibles para el análisis. De ellos, 496 (69%) tenían COVID larga. Las personas con COVID larga informaron manifestaciones clínicas como ansiedad (80%), pérdida de memoria (78%), dolor generalizado (77%), falta de atención (75%), fatiga (73%), pérdida de cabello (71%), cambios en el sueño (70%), cambios de humor (62%), malestar (60%) y dolor en las articulaciones (59%). La mayoría recurrió a los servicios de salud durante y después de la fase aguda de COVID-19 (94% y 80%, respectivamente), lo que representa la necesidad de estructurar el sistema de salud para atender a estos pacientes.

Caracterizada por sintomas que permanecem ou aparecem pela primeira vez em até três meses após a infecção pelo SARS-CoV-2, a COVID longa pode se manifestar de diferentes formas, inclusive entre casos não hospitalizados ou assintomáticos. Nesse sentido, este artigo apresenta um panorama da COVID longa no Brasil, com ênfase no diagnóstico, nos sintomas e nos desafios para a nova gestão da saúde. Foram utilizados dados de um estudo realizado com objetivo de investigar a COVID longa em pessoas acometidas pela COVID-19, com dados originais de um inquérito com indivíduos brasileiros adultos (18 anos ou mais) que tiveram COVID-19, coletados entre 14 de março e 14 de abril de 2022, por meio de questionário divulgado em redes sociais. O questionário abordou características sociodemográficas, histórico de infecções por COVID-19, vacinação contra a doença, investigação da situação de saúde e da qualidade de vida antes e após a COVID-19, além da busca e acesso a tratamento. Dos 1.728 respondentes, 720 foram considerados elegíveis para a análise. Desses, 496 (69%) tiveram COVID longa. Os indivíduos com COVID longa reportaram manifestações clínicas como ansiedade (80%), perda de memória (78%), dor generalizada (77%), falta de atenção (75%), fadiga (73%), queda de cabelo (71%), alterações de sono (70%), alterações de humor (62%), indisposição (60%) e dor nas articulações (59%). A maioria procurou os serviços de saúde durante e após a fase aguda de COVID-19 (94% e 80%, respectivamente), o que representa a necessidade de estruturar o sistema de saúde para atender esses pacientes.

Characterized by symptoms that remain or appear for the first time within three months of SARS-CoV-2 infection, long COVID can manifest itself in different ways, including in non-hospitalized or asymptomatic cases. Thus, this study offers an overview of long COVID in Brazil, especially of its diagnosis, symptoms, and challenges for new health management. Data from a study that investigated long COVID in people affected by COVID-19 were used. These original data stem from a survey with adult Brazilians (aged 18 years or older) who had COVID-19 that collected information from March 14 to April 14, 2022, by a questionnaire on social media. The questionnaire addressed sociodemographic characteristics, history of COVID-19 infections, vaccination against the disease, investigation of health status and quality of life before and after COVID-19, and search and access to treatment. Of the 1,728 respondents, 720 were considered eligible for analysis, of which 496 (69%) had long COVID. Individuals with long COVID reported clinical manifestations such as anxiety (80%), memory loss (78%), generalized pain (77%), lack of attention (75%), fatigue (73%), hair loss (71%), sleep changes (70%), mood swings (62%), malaise (60%), and joint pain (59%). Most sought health services during and after the acute phase of COVID-19 (94 and 80%, respectively), representing the need to structure the healthcare system for these patients.

Resumen Introducción : El ataque cerebral (ACV) en adultos jó venes comprende aproximadamente el 10% de todos los eventos cerebrovasculares. La información disponible so bre la recurrencia de un nuevo evento en esta población y particularmente en Latinoamérica es limitada. Nuestro objetivo fue examinar la presencia de recurrencia de ACV luego de haber presentado un infarto cerebral. Métodos : Se realizó un estudio de cohorte retros pectivo, incluyendo pacientes con infartos cerebrales arteriales en edades comprendidas entre 18 y 55 años, entre enero de 2005 a mayo de 2020. El resultado principal fue la recurrencia de un ataque cerebro vascular. Resultados: Se incluyeron 138 pacientes durante una mediana de seguimiento de 24 meses. El 52.2% (n = 72) de sexo masculino y el 73,4% (n = 94) tuvo un NIHSS inicial menor a 4. El 38% (n = 52) tenía antecedentes de hipertensión arterial y 13,1% (n = 18) antecedentes de ACV / ataque isquémico transitorio (AIT) previo. El 13% (n = 18) presento recurrencia durante su seguimiento. Discusión : La recurrencia de los eventos neurovas culares ocurren predominantemente en pacientes con antecedentes de ACV/AIT previo, probablemente secun dario a enfermedades de difícil diagnóstico.

Abstract Introduction : Stroke (CVA) in young adults comprises approximately 10% of all cerebrovascular events. The information available on the recurrence of a new event in this population and particularly in Latin America is limited. Our objective was to examine the presence of stroke recurrence after having presented a stroke. Methods : A retrospective cohort study was carried out, including patients with arterial cerebral infarctions between the ages of 18 and 55, between January 2005 and May 2020. The main outcome was the recurrence of a cerebrovascular attack. Results : 138 patients were included during a median follow-up of 24 months. The 52.2% (n = 72) were male patients and 73.4% (n = 94) had an initial NIHSS score of less than 4. The 38% (n = 52) had a history of arterial hypertension and 13, 1% (n = 18) history of previous stroke / TIA. 13% (n = 18) presented recurrence during their follow-up. Discussion : The recurrence of neurovascular events occurs predominantly in patients with a history of previ ous stroke/TIA, probably secondary to diseases that are difficult to diagnose.

Biodiversity and conservation research play a pivotal role in advancing knowledge and addressing global challenges. Yet, a striking gap in the publication of research between the Tropical Andes and other regions. To address this disparity, a comprehensive strategy was employed, encompassing a three-day workshop aimed at addressing research publication challenges in the Tropical Andes region, as well as a sequence of surveys. The registration survey, distributed to over 500 potential participants, examined the demographics, perceptions of factors impacting lower publication rates, personal barriers to publishing, and proposed strategies for overcoming these obstacles. Additionally, a pre-workshop survey delved into selected participants’ specific interests, obstacles they aimed to overcome, and their preferences for workshop content. Subsequently, the post-workshop survey assessed the workshop's impact, participant satisfaction, valuable session topics, and recommendations for future workshops. The survey revealed a range of challenges, including limited training in publishing, cultural factors, language barriers, restricted resources, and financial limitations, all contributing to the publication gap. Surprisingly, workshop interest was primarily from experienced professionals, indicating that the challenge isn't due to a lack of skills but rather the struggle to convert their expertise into published work. Moreover, about two-thirds of participants had ready-to-publish materials, showcasing an untapped knowledge reservoir. A major personal barrier identified was understanding the publication process, surpassing even language concerns, highlighting the need to clarify this process. Other findings underscored the pivotal role of self-confidence, with self-doubt, fears of rejection, and confidence issues acting as main personal limitations. The study highlights the importance of addressing challenges faced by experienced professionals in the Tropical Andes by understanding individual needs, fostering support, and demystifying the publication process. This offers a promising path to close the publication gap while preserving the region's rich biodiversity and valuable scientific contributions.

El aporte de la investigación sobre la conservación de la biodiversidad en el avance del conocimiento y la respuesta a los desafíos globales es fundamental. Sin embargo, aún existe una brecha sorprendente entre los Andes Tropicales y otras regiones en relación a la publicación de investigaciones científicas. Para comprender esta disparidad, se empleó una estrategia integral, que abarcó un taller de tres días destinado a abordar los principales desafíos que enfrentan los investigadores en la región de los Andes Tropicales, así como una serie de encuestas. La encuesta de inscripción, distribuida a más de 500 participantes potenciales, examinó la demografía, las percepciones de los factores que impactan las tasas de publicación más bajas, las barreras personales para la publicación y propuso estrategias para superar estos obstáculos. Esta fue seguida por una encuesta previa al taller, en la que se profundizó en los intereses específicos de los participantes seleccionados, los obstáculos que pretendían superar y sus preferencias por el contenido del taller. Por último, la encuesta a posteriori, en la que se evaluó el impacto del taller, la satisfacción de los participantes, los temas de interés en las sesiones y las recomendaciones para futuros talleres. La encuesta descubrió varios desafíos, como la capacitación limitada en publicaciones, factores culturales, barreras idiomáticas, recursos restringidos y limitaciones financieras, todos los cuales contribuyen a la brecha en las publicaciones. Sorprendentemente, el interés en el taller provino principalmente de profesionales experimentados, lo que indica que el desafío no se debe a la falta de habilidades sino más bien a la lucha por convertir su experiencia en un trabajo publicado. Además, alrededor de dos tercios de los participantes tenían materiales listos para publicar, lo que mostraba una reserva de conocimientos sin explotar. Una barrera importante identificada fue la limitada comprensión del proceso de publicación, superando incluso a la barrera del  idioma, destacando la necesidad de aclarar este proceso. Otros hallazgos subrayan el papel fundamental de la confianza en uno mismo, siendo las dudas sobre uno mismo, el miedo al rechazo y los problemas de confianza las principales limitaciones personales. El estudio destaca la importancia de abordar los desafíos que enfrentan los profesionales experimentados en los Andes Tropicales al comprender las necesidades individuales, fomentar el apoyo y desmitificar el proceso de publicación. Esto ofrece un camino prometedor para cerrar la brecha de publicaciones y lograr que la ciencia producida en esta región se documente y amplifique aportando al conocimiento que ayude a   preservar la rica biodiversidad de esta región.  

A pesquisa em biodiversidade e conservação desempenha um papel fundamental no avanço do conhecimento e na solução de desafios globais. No entanto, há uma lacuna evidente na publicação de pesquisas entre os Andes Tropicais e outras regiões. Para enfrentar essa disparidade, foi empregada uma estratégia abrangente, incluindo um workshop de três dias com o objetivo de abordar os desafios na publicação de pesquisas na região dos Andes Tropicais, além de uma série de pesquisas. A pesquisa de registro, distribuída para mais de 500 potenciais participantes, examinou a demografia, percepções de fatores que impactam as baixas taxas de publicação, barreiras pessoais para publicar e estratégias propostas para superar esses obstáculos. Além disso, uma pesquisa pré-workshop explorou interesses específicos dos participantes selecionados, obstáculos que pretendiam superar e suas preferências para o conteúdo do workshop. Posteriormente, a pesquisa pós-workshop avaliou o impacto do workshop, a satisfação dos participantes, tópicos de sessões valiosas e recomendações para futuros workshops. A pesquisa revelou uma série de desafios, incluindo treinamento limitado em publicação, fatores culturais, barreiras linguísticas, recursos restritos e limitações financeiras, todos contribuindo para a lacuna na publicação. Surpreendentemente, o interesse no workshop veio principalmente de profissionais experientes, indicando que o desafio não está na falta de habilidades, mas sim na luta para converter sua experiência em trabalhos publicados. Além disso, cerca de dois terços dos participantes tinham materiais prontos para publicação, mostrando um reservatório de conhecimento não utilizado. Uma grande barreira pessoal identificada foi entender o processo de publicação, ultrapassando até mesmo as preocupações com o idioma, destacando a necessidade de esclarecer esse processo. Outros achados destacaram o papel fundamental da autoconfiança, com auto-dúvida, medo de rejeição e questões de confiança atuando como principais limitações pessoais. O estudo destaca a importância de enfrentar os desafios enfrentados por profissionais experientes nos Andes Tropicais, compreendendo as necessidades individuais, promovendo apoio e desmistificando o processo de publicação. Isso oferece um caminho promissor para fechar a lacuna na publicação, ao mesmo tempo em que preserva a rica biodiversidade da região e valiosas contribuições científicas.

Biodiversity research is vital to understand the complexity and global scale of the biodiversity crisis, necessitating diverse participation and perspectives through collaborative efforts. However, the current state of biodiversity research highlights significant issues concerning inclusivity, representation, and equitable collaboration. Local expertise from biodiversity-rich countries and regions is often underrepresented, with Western institutions dominating the field. This imbalance hinders effective conservation initiatives and limits opportunities for local scientists to contribute to biodiversity knowledge. Addressing these challenges requires a collective effort, acknowledging the complexity and interplay of factors, such as linguistic bias and capacity constraints, across different levels of the research landscape. In this paper, we present a comprehensive set of strategies aimed at promoting and enhancing inclusivity in the biodiversity research community. These strategies encompass researchers, publishers, institutions, and funding bodies, and are designed to embrace diversity, dismantle barriers, and foster effective collaboration. We aim to advocate change by creating a research landscape that values and integrates diverse perspectives, empowers researchers from underrepresented regions, and bridges critical knowledge gaps hindering comprehensive biodiversity research. Together, these collective efforts can drive a paradigm shift fostering a more inclusive and impactful approach to biodiversity research that ensures equitable representation and maximizes the potential of our diverse and collective knowledge for conserving biodiversity and ecosystems.

A pesquisa em biodiversidade é vital para entender a complexidade e a escala da crise global da biodiversidade, exigindo participação e perspectivas diversas por meio de esforços colaborativos. No entanto, o estado atual da pesquisa em biodiversidade destaca questões significativas relativas à inclusão, representação e colaboração equitativa. A experiência local de países e regiões ricas em biodiversidade é frequentemente sub-representada, com as instituições ocidentais ricas dominando o a área de pesquisa. Esse desequilíbrio dificulta iniciativas efetivas de conservação e limita as oportunidades para os cientistas locais contribuírem para o conhecimento da biodiversidade. Enfrentar esses desafios requer um esforço coletivo, reconhecendo a complexidade e a interação de fatores, como viés linguístico e limitações de infra-estrutura, em diferentes níveis do cenário de pesquisa. Neste artigo, apresentamos um conjunto abrangente de estratégias destinadas a promover e aumentar a inclusão na comunidade de pesquisa em biodiversidade. Essas estratégias abrangem pesquisadores, editoras, instituições e órgãos de financiamento e são projetadas para abraçar a diversidade, desmantelar barreiras e promover uma colaboração efetiva. Nosso objetivo é defender a mudança criando um cenário de pesquisa que valorize e integre perspectivas diversas, capacite pesquisadores de regiões sub-representadas e preencha lacunas críticas de conhecimento que impedem a pesquisa abrangente sobre biodiversidade. Juntos, esses esforços coletivos podem impulsionar uma mudança de paradigma, promovendo uma abordagem mais inclusiva e impactante para a pesquisa em biodiversidade que garanta uma representação equitativa e maximize o potencial de nosso conhecimento diversificado e coletivo para conservar a biodiversidade e os ecossistemas.

Biodiversity research is vital to understand the complexity and global scale of the biodiversity crisis, necessitating diverse participation and perspectives through collaborative efforts. However, the current state of biodiversity research highlights significant issues concerning inclusivity, representation, and equitable collaboration. Local expertise from biodiversity-rich countries and regions is often underrepresented, with Western institutions dominating the field. This imbalance hinders effective conservation initiatives and limits opportunities for local scientists to contribute to biodiversity knowledge. Addressing these challenges requires a collective effort, acknowledging the complexity and interplay of factors, such as linguistic bias and capacity constraints, across different levels of the research landscape. In this paper, we present a comprehensive set of strategies aimed at promoting and enhancing inclusivity in the biodiversity research community. These strategies encompass researchers, publishers, institutions, and funding bodies, and are designed to embrace diversity, dismantle barriers, and foster effective collaboration. We aim to advocate change by creating a research landscape that values and integrates diverse perspectives, empowers researchers from underrepresented regions, and bridges critical knowledge gaps hindering comprehensive biodiversity research. Together, these collective efforts can drive a paradigm shift fostering a more inclusive and impactful approach to biodiversity research that ensures equitable representation and maximizes the potential of our diverse and collective knowledge for conserving biodiversity and ecosystems.

La investigación sobre la biodiversidad es vital para comprender la complejidad y la escala global de la crisis de la biodiversidad, lo cual requiere una participación y perspectivas diversas a través de esfuerzos de colaboración. Sin embargo, el estado actual de la investigación sobre la biodiversidad pone de relieve cuestiones importantes relacionadas con la inclusión, la representación y la colaboración equitativa. Los conocimientos locales de los países y regiones ricos en biodiversidad suelen tener menor representación, mientras que las instituciones occidentales dominan este campo. Este desequilibrio obstaculiza las iniciativas de conservación efectivas y limita las oportunidades para que los científicos locales contribuyan al conocimiento de la biodiversidad. Abordar estos desafíos requiere un esfuerzo colectivo, reconociendo la complejidad y la interacción de factores, como el sesgo lingüístico y las limitaciones de capacidad, en los diferentes niveles del panorama de la investigación. En este documento, presentamos un conjunto integral de estrategias destinadas a promover y mejorar la inclusión en la comunidad de investigación de la biodiversidad. Estas estrategias abarcan a investigadores, editores, instituciones y organismos de financiación y están diseñadas para abarcar la diversidad, desmantelar las barreras y fomentar una colaboración eficaz. Nuestro objetivo es abogar por el cambio mediante la creación de un panorama de investigación que valore e integre diversas perspectivas, empodere a los investigadores de regiones con menor representación y cierre las brechas críticas de conocimiento que obstaculizan la investigación integral de la biodiversidad. Estos esfuerzos colectivos impulsan un cambio de paradigma, lo cual fomentaría un enfoque más inclusivo que impacte la investigación de la biodiversidad y garantice la representación equitativa. Todo esto, maximiza el potencial de un conocimiento diverso y colectivo para conservar la biodiversidad y los ecosistemas de forma efectiva.